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咳嗽拖了几个月没好 经诊断原是患上哮喘

http://thebpms.com/ 2019-05-30 09:17 来源:泉州市儿童医院

  “咳咳咳”,一发现孩子咳嗽,很多家长就特别担心。有些家长以为是感冒引起的咳嗽,但如果咳嗽持续时间长,则可能是哮喘在作怪。泉州市儿童医院呼吸科主任郑敬阳表示,咳嗽虽是小儿呼吸系统疾病的常见症状,但千万别把咳嗽看简单了,尤其对于久治不愈的咳嗽,就是哮喘的一种表现。哮喘是儿童时期最常见的慢性气道疾病,以反复发作的喘息、气急、胸闷和咳嗽为主要症状,夜间或清晨症状较重。若不规范治疗,会影响肺功能正常发育,严重会致死。

  咳嗽久治不愈原是哮喘

  烨烨(化名)今年6岁了,两个多月前,出现流鼻涕、咳嗽等症状,他的妈妈张女士以为是普通感冒,就带烨烨去诊所治疗。医生诊断为上呼吸道感染,开了一些药后,烨烨流鼻涕症状缓解了,但咳嗽没好。为了看咳嗽,母子俩医院没少去,拍过片,验过血,吃了不少抗生素和咳嗽糖浆,但咳嗽就像生了根一样,怎么都除不了。前几天天气转冷了,烨烨的咳嗽似乎愈加厉害。张女士坐不住了,带着孩子到大医院检查。

健康之路  医生详细询问烨烨的病史后,安排孩子做了过敏原和肺功能等相关检查,确诊为“哮喘”。

  咳嗽变异性哮喘易误诊

  郑敬阳告诉记者,众多“咳嗽”病人中,医生格外关注的是“慢性咳嗽”。排除器质性疾病后,引起慢性咳嗽的原因众多,最常见的是咳嗽变异性哮喘,而该病容易被误诊为“感冒”或“支气管炎”。

  “咳嗽变异性哮喘的唯一症状,并不是一定要伴有喘息,这也是此病有时容易被忽视的原因。”郑敬阳说,哮喘患儿气道对外界因素的刺激非常敏感,在同样条件下,别人不会出现咳嗽,而患儿会咳嗽不止。因此,在医生怀疑宝宝患有咳嗽变异性哮喘时,很多妈妈却不理解,明明宝宝只是咳嗽,怎么会是哮喘呢?其实此病在临床上有一定的诊断标准,并不是以是否有喘息作为判断的理由。

  郑敬阳说,哮喘最典型的症状、老百姓最易发现的就是“喘”,但哮喘还有其他典型症状,如咳嗽、胸闷。如何辨别普通感冒的咳嗽和哮喘咳嗽?郑敬阳称,哮喘的咳嗽具有以下特点:阵发性干咳,少痰,常在夜间、凌晨反复发作,感冒、冷空气、灰尘、香烟、香水、油烟、油漆或其他刺激性气味等容易诱发或加重咳嗽,运动后咳嗽加重;咳嗽反复发生数年,多在春、秋季,或持续数月不愈。此外,过敏体质的孩子患上哮喘的几率更高,如有过敏性鼻炎、过敏家族史的孩子。

  未规范治疗会影响肺功能

  据介绍,哮喘是目前全球最常见的慢性疾病之一,据估计,全球每20个人中就有1个患有哮喘,约计3亿人。哮喘是近年来十分引人关注的全球公共健康问题,也是儿童期最常见的慢性疾病,如不积极治疗,儿童哮喘中约1/3-1/2的人可迁延至成人。

健康之路  郑敬阳表示,春夏交替时节,气温多变,这个时期也是哮喘高发季节。哮喘大部分源于儿童,首次发作一般是儿童期,很少是成年。儿童哮喘若不规范治疗就会影响肺部功能,严重则会有生命危险。“对于咳嗽久治不愈,或反复咳嗽发作,建议患者到呼吸专病或专科医院就诊,及时诊断或排除哮喘。”郑敬阳说,虽然哮喘不能治愈,但可以控制。哮喘在临床上最多见的诱发因素有过敏、上呼吸道感染、气候因素。预防上,避开一切可能引起哮喘的物品,如过敏食物不要吃,避免接触蚊香、香烟、猫狗宠物等,回避花粉;做好家里的环境卫生,有螨虫要处理。治疗上,患者可以通过吸入性药物,遵医嘱进行规范性治疗。

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